domingo, 29 de octubre de 2017

EL CORDÓN UMBILICAL: CUIDADOS.



El cordón umbilical es la unión entre el bebé y la placenta, y por medio de esta la comunicación con la madre para transferir todo lo necesario para la maduración del bebé.
¿Cuándo cortarlo? Hace unos años se cortaba pronto para evitar un paso excesivo de glóbulos rojos al bebé, que posteriormente le hiciera parecer "hiperémico"(muy rojizo) y con más riesgo de una bilirrubina aumentada al eliminarse los glóbulos rojos por sí mismos y favorecer una ICTERICIA NEONATAL.
Se hicieron muchos estudios al respecto, quizás el corte precoz solo se basaba en evitar la ictericia, y el corte mas tardío decían que favorecía el aumento de glóbulos rojos sin tanta ictericia y que también aumentaba la cifra de ferritina( proteína transportadora de hierro). Pero si se dejaba mucho tiempo si existía un mayor riesgo de ictericia, sobre todo si se esperaba a que dejara de latir.
EXCEPTO SI SE VA A DONAR O GUARDAR EL CORDÓN en este caso el pinzamiento debe ser INMEDIATO.
Creo que los 2 minutos es el tiempo adecuado de esperar al corte, , ya que eso proporcionará un buen transporte de hierro para prevenir la anemia del primer semestre, y mas todavía si esperamos a los 6 meses para la introducción de la alimentación complementaria.
Independientemente de cuando y como la parte de cordón pegada al bebé se queda allí, hasta que tras unos dias que dependerá de los cuidados se secará y se caerá por sí mismo.
CUIDADOS 
Durante mas de 20 años hemos curado los ombligos con mercromina roja ya que era lo que mas secaba,desinfectaba Y TENÍA UN MEJOR PROCESO DE CICATRIZACIÓN DEL MUÑÓN QUE QUEDABA AL CAERSE, produciendo menos granulomas. Luego,  como llevaba mercurio se dice que es mejor no utilizarla, pero teniendo en cuanto la escasa cantidad y días que se usa sigue siendo lo mas seca y que haga que el cordón se caiga cuanto antes, pero como padres pueden hacer lo que estimen mejor.En los 20 años y con mas de 2500 partos de experiencia solo hubo 3 casos de alergia al mercurocromo. 
Hoy en día se recomienda ALCOHOL DEL 70º en una gasa que "envolverá" por completo todo alrededor el cordón. 
De querer utilizar un antiséptico,se emplea la Clorhexidina.
FRECUENCIA
Se recomienda hacer 2 veces al día y si el cordón es MUY GRUESO hasta 3 veces al día. Importante que se haga sobre todo en la parte de abajo del cordón ya que a muchos padres les "da cosa" coger el cordón y darle la vuelta para levantarlo y poner los productos en esa zona.

¿SE PUEDE BAÑAR?
No es recomendable mojar el cordón.
Recomendamos lavado por zonas, pero sin humedecer el cordón ya que nos interesa que se seque cuanto antes.
Es recomendable dejarlo al aire para un secado mejor, y evitar las fajitas de malla alrededor para sujetar las gasas, incluso existen pañales con un agujero para el ombligo, lo mejor doblar la parte de arriba del pañal para evitar que tape el cordón.
DESPUÉS DE CAERSE...
Vigilaremos muy bien como se va secando y si tarda mucho llevarlo a consulta para que se lo vean.
Al caerse seguiremos todavía unos días, pero a partir del segundo día de la caída ya podemos sumergirlo en agua.
Excepto en el caso que al caerse quede una bolita translúcida que podría ser un GRANULOMA que se deberá de seguir secando, si es así visite a su pediatra por si fuera necesario quemarselo con Nitrato de Plata.
Sobre todo si el granuloma hace que el ombligo esté húmedo y pueda manchar de liquido.
También vigilaremos para llevarlo al pediatra si tiene bordes muy enrojecidos, sale sangre,  huele mal, y tiene tonos verdosos que indiquen una infección.


domingo, 22 de octubre de 2017

PRUEBA DE OTOEMISIONES ACÚSTICAS EN EL RECIÉN NACIDO: DESCARTAR DÉFICIT DE AUDICIÓN.


La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda realizar la prueba de Otoemisiones Acústicas, lo más pronto posible, pasadas las primeras 24 horas y mejor antes de salir del hospital por personal entrenado.
Mejor cuanto antes ya que el bebé debe estar tranquilo por que el aparato es muy sensible a los movimientos y al sonido ambiente.
Dicho aparato no emite sonidos,solo ondas que el bebé no percibe,y que llegan hasta la cóclea del bebé donde hay células encargadas de la audición que hacen de "eco" a esas ondas y las devuelven al aparato en efecto rebote, registrándose.
Uno de los mayores inconvenientes es que algunos niños tienen "caseum" esa grasita que les recubre el  cuerpo como si fuese mantequilla, y que ha entrado dentro del conducto auditivo haciendo que esas ondas no lleguen a la cóclea, por lo que se tendrá que repetir mas adelante sin que ello implique un problema auditivo en el bebé; o si existiese cera, conducto auditivo estrecho,o moco tambien sería una prueba negativa.
Esta prueba no dá ningún diagnostico, solo si la prueba ha podido realizarse o no.
Mucha gente se asusta por que el RESULTADO NORMAL ES CUANDO SE DICE QUE ES POSITIVA, es decir que han recogido "el eco" enviado por la cóclea.
Eso descarta que en ese momento neonatal no hay un problema auditivo, pero no descarta que en un futuro pueda existir un problema auditivo.
Para un futuro se deberá estar al tanto en los primeros seis meses que:
     - No se asute por ruidos FUERTES.
     - No se tranquiliza con la voz de la madre.
     - No emite sonidos para llamar la atención.
     - No se orienta hacia el origen del ruido.
Si la prueba siguiera saliendo negativa, el especialista puede realizar la Respuesta Auditiva del Tronco Encefálico (PotencialesEvocados Auditivos) para ver si el nervio auditivo responde a los estímulos.
Esta prueba es importantísima ya que ademas de que el bebé pueda oir y relacionarse con el entorno, es a través del oido que el bebé desarrolla el HABLA , lo cual podría suponer un retraso o alteración del lenguaje y de la comunicación.

sábado, 14 de octubre de 2017

Pequeña participación en el programa Cuídate + de Aragon TV. (6)

SOBRE LA COSTRA LÁCTEA


HABLAMOS SOBRE VEGETACIONES CON CUIDATÉ + DE ARAGÓN TV



     El domingo pasado día 1 de Octubre se pudo ver en el programa CUIDATÉ + de Aragón TV su programa sobre " LAS VEGETACIONES", en el cual participamos, hablando de la prevención con Pediatría Biológica para que al no tener infecciones de repetición orofaringeas las vegetaciones no estuviesen en un continuo crecimiento y eliminar la intervención quirúrgica. 
Es mejor prevenir puesto que si no es muy difícil la regresión en estas edades por los continuos contagios que sufren.
Lo ideal es empezar lo mas pronto posible, a partir del mes ya se puede dar prevención biológica a pesar de que todavía tienen las defensas pasadas por la madre, pero estas no actúan sobre todo los virus y la enfermedad peor a esta edad es la BRONQUIOLITIS, que dejará una marca inmunológica que le podría producir tener bronquitis de repetición durante unos años, y esas bronquitis SE ELIMINAN CON PEDIATRÍA BIOLÓGICA con una éxito del 95-98%, si no existe un componente asmático de base por herencias de los padres.



Podeis ver el programa entero de Cuidate + Vegetaciones en este LINK.